• 02166601667
  • 02166613551
  • rayehe.elm@gmail.com

پیش ثبت نام سال تحصیلی 1404-1403

* لطفا توجه داشته باشید که تکمیل تمامی فیلدهای ستاره دار الزامی است.
نام
نام خانوادگی
نام پدر
جنسیت:زن مرد
کدملی
شماره شناسنامه
محل صدور شناسنامه
محل تولد
تاریخ تولد*://
دین/مذهب
نشانی منزل
تلفن منزل
شماره تماس اضطراری

وضعیت تأهل والدین:
وضعیت خانوادگی:
تعداد فرزندان خانواده
چندمین فرزند

تحصیلات پدر*:
شغل پدر
نشانی محل کار پدر
تلفن محل کار پدر
ایمیل پدر
تلفن همراه پدر
نام و نام خانوادگی مادر
تحصیلات مادر*:
شغل مادر
نشانی محل کار مادر
تلفن محل کار مادر
تلفن همراه مادر

چپ دست:
بیش فعال یا بی قرار:
پایبند به قوانین خانه و اجتماع:
دقیق در امور گفتاری و شنیداری:
سهولت برقراری روابط اجتماعی:
بیماری خاص
داروی مصرفی خاص
حساسیت یا آلرژی خاص
عادات رفتاری خاص
(مثل شب ادراری، جویدن ناخن و...)

محل تحصیل سال قبل
معدل سال قبل
مقطع و پایه*:
توضیحات